初级护师考试复习:咯血的的护理诊断与措施是初级护师考试需要掌握的内容,卫人网搜集整理相关内容供大家学习参考。
(五)护理诊断
1.有窒息的危险——与大咯血引起气道阻塞有关。
2.焦虑或恐惧——与大咯血有关。
(六)护理措施
1.心理安慰——护士应守在病人身边。使之有安全感,并做必要的解释,使其放松身心,配合治疗。
2.安静休息——宜卧床休息,保持安静,避免不必要的交谈。一般静卧休息能使小量咯血自行停止。大咯血病人应绝对卧床休息,减少翻动,协助病人取患侧卧位,有利于健侧通气,对肺结核病人还可防止病灶扩散。
3.药物应用
(1)止血药物:咯血量较大者常用脑垂体后叶素5~lOu加入l0%葡萄糖液40ml缓慢静脉推注,或继续用脑垂体后叶素10~20u加入l0%葡萄糖液250ml静脉滴注。该药有收缩血管和子宫平滑肌的作用,因此冠心病、高血压及妊娠者禁用。注意观察用药不良反应。
(2)镇静剂:对烦躁不安者常用镇静剂,如地西泮5~10mg肌注。禁用吗啡、哌替啶,以免抑制呼吸。
(3)镇咳剂:大咯血伴剧烈咳嗽时常用可待因口服或皮下注射,年老体弱、肺功能不全者慎用。
4.饮食
5.窒息的预防及抢救配合
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