艾滋病诊断与治疗

2015年12月15日 14:51

2016年临床助理医师考试艾滋病诊断是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试搜集整理如下:

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性传染病,主要经性接触和血液传播,病毒主要侵犯和破坏辅助性T 淋巴细胞,使机体的免疫功能受损,最后并发各种致命的机会性感染与恶性肿瘤。

诊断

1. 流行病学资料 高危人群。

2. 临床表现 各期的表现。高危人群存在下列情况两项或两项以上,应考虑无原因解释的体重下降10%以上;慢性咳嗽或腹泻1个月以上;间歇性或持续发热1个月以上;全身淋巴结肿大;反复出现带状疱疹或慢性播散疱疹;口腔念珠菌感染。

3. 实验室检查

(1)HIV-1抗体检查 抗HIV-1阳性标准为ELISA 法连续2次阳性,经免疫印迹法(WB)证实。

(2)抗原检查 可用ELISA 法检测p24抗原。

(3)病毒检查 从患者血浆细胞分离HIV 病毒或检测HIVRNA.

目前抗病毒治疗的主要药物种类

1. 核苷类药物(即逆转录酶抑制剂) 此类药物通过RT 结合抑制HIV 的复制和转录。

如拉米夫定(3TC,即贺普丁)150mg/d;叠氮胸苷(即齐多夫定、AZT)500mg/d;双脱氧胞苷(DDC)0.75mg/(kg.d);司他夫定(D4T)80mg/d.

2. 非核苷类的逆转录酶抑制剂 抗病毒作用更迅速,如奈韦拉平等。

3. 蛋白酶抑制剂 抑制病毒蛋白的合成而阻断HIV 的复制。如沙奎那韦、英地那韦等。

4. α-干扰素。

5. 磷甲酸盐。

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