脉导管末闭诊断方法

2015年12月11日 15:41

2016年临床助理医师考试动脉导管末闭诊断是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试搜集整理如下

动脉导管未闭(PDA)亦为小儿先天性心脏病常见的类型之一,约占先天性心脏病总数的15%.一般分为管型、漏斗型和窗型三种类型。

诊断

1. 根据病史、症状及体检。

2. X线检查 心影正常或左心房、左心室增大,肺动脉段突出,肺野充血,肺门血管影增粗,搏动增强,可有肺门“舞蹈”。有肺动脉高压时,右心室亦增大。主动脉弓增大,这一特征与室间隔缺损和房间隔缺损不同,有鉴别意义。

3. 心电图 分流量大者有左心室肥大或左右心室肥大的改变,部分有左心房肥大。心衰者,多伴心肌劳损改变。

4. 超声心动图 左心房和左心室内径增宽、主动脉内径增宽,左心房内径/主动脉根部内径>1.2.多普勒彩色血流显像可见分流的部位、方向、估测分流量大小及缺损的位置。扇形切面显示导管的位置及粗细。

5. 心导管检查 右心导管可发现肺动脉血氧含量高于右心室。右心室及肺动脉压力正常或不同程度的升高。部分患者导管从未闭的动脉导管由肺动脉进入降主动脉。

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