2016年临床助理医师考试房间隔缺损诊断是考试大纲要求掌握的内容，人卫智网考试搜集整理如下：

房间隔缺损（ASD）约占先天性心脏病发病总数的5%~10%.女性较多见。由于小儿时期症状多较轻，不少患者到成人时才发现。根据解剖部位的不同，ASD 可分为四种类型：①原发孔型（Ⅰ孔型），约占15%；②继发孔型（中央型），约占75%；③静脉窦型，约占5%，又分为上腔型和下腔型；④冠状静脉窦型，约占2%.临床上以继发孔型ASD 最常见。

1. 根据病史、体检。

2. X线检查 心脏外形轻至中度扩大，以右心房、右心室扩大为主，肺动脉段明显突出，肺叶充血明显，可有肺门“舞蹈”，主动脉影缩小。

3. 心电图 典型表现为电轴右偏和不完全右束支传导阻滞，部分患者右心房右心室肥大。原发孔未闭者，常有电轴左偏及左室肥大。

4. 超声心动图 右心房增大，右心室流出道增宽，室间隔与左心室后壁呈矛盾运动（右心室容量负荷过重所致）。主动脉内径缩小。扇形四腔心切面可显示房间隔缺损大小及位置。

多普勒彩色血流显像可见分流的部位、方向及估测分流量大小。

5. 心导管检查 右心导管可发现右心房血氧含量高于上下腔静脉。导管可通过缺损进入左心房。