肾综合征出血热诊断与预防

2015年11月06日 15:07
  2016年临床助理医师考试肾综合征出血热诊断与预防是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试搜集整理如下:

  肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病,典型的临床特征有发热、出血和肾脏损害三大主症,以及发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过,亦称流行性出血热。

  确诊依据

  1. 流行病学资料 流行季节,在发病前2个月内到过疫区,并接触过鼠类或其排泄物。

  2. 临床表现 起病急,有“三大主症”和五期经过者可临床诊断。病初的发热、中毒症状、“三痛症”、“三红症”、酒醉貌、皮肤黏膜出血及热退后症状加重和肾脏损害等表现,均有助于本病的早期诊断。

  3. 实验室检查 血白细胞增加并出现异型淋巴细胞,血小板减少,早期尿中有大量蛋白,有典型的临床表现则高度提示肾综合征出血热;确诊需行血清特异性抗体(IgM、IgG)检测。

  主要预防措施

  1. 疫情监测 积极做好病情监测、监测鼠密度、鼠带病毒率、易感人群等项工作。

  2. 防鼠灭鼠。

  3. 加强食品卫生和个人卫生。

  4. 疫苗注射 疫区可进行疫苗注射,保护易感人群。沙鼠肾细胞疫苗(Ⅰ型汉滩病毒)和地鼠肾细胞疫苗(Ⅱ型病毒)每次1ml,共三次,一年后加强注射一次。
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