急性有机磷杀虫药中毒症状

2015年10月27日 14:23
  2016年临床助理医师考试急性有机磷杀虫药中毒症状是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试搜集整理如下:

  临床表现

  (1)毒蕈碱样症状 最早出现。主要因副交感神经末梢兴奋导致脏器平滑肌痉挛、腺体分泌增多和部分交感神经支配的汗腺分泌增多。表现为:恶心、呕吐、腹痛、腹泻;瞳孔缩小;流涎、流泪、多汗或大汗淋漓;心跳减慢;痰多、气急、肺部湿啰音,严重者出现肺水肿、呼吸衰竭。

  (2)烟碱样症状 由交感神经节和横纹肌运动神经兴奋性增高引起肌纤维、肌束震颤,常从小肌群开始,逐渐发展至全身,乃至全身抽搐,严重者可出现肌无力,甚至因呼吸肌麻痹而死亡;交感神经节兴奋、节后纤维释放儿茶酚胺增多,使血管收缩、血压升高、心律失常,体温升高,严重者可因血管运动中枢麻痹出现血压下降,甚至休克。

  (3)中枢神经系统症状 主要表现:头晕、头痛、乏力、烦躁不安、共济失调,重者意识模糊、昏迷,可发生脑水肿、呼吸衰竭。

  (4)迟发性多发性神经病 个别患者在急性中毒症状消失后2~3周发生迟发性神经损害,出现感觉、运动型多发性神经病变的症状和体征,病变主要累及肢体末梢。

  (5)中间型综合征 少数病例在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发生前,约在急性中毒后24~96小时突然死亡,称“中间型综合征”。其发生与胆碱酯酶受到长期抑制,影响神经-肌肉接头处突触后的功能有关。

  (6)局部损害 敌敌畏、敌百虫、对硫磷、内吸磷接触皮肤后可引起过敏性皮炎,并可出现皮肤水疱和剥脱性皮炎。

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