急性一氧化碳中毒病因

2015年10月27日 14:20
  2016年临床助理医师考试急性一氧化碳中毒病因是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试搜集整理如下:

  在生产和生活环境中,含碳物质不完全燃烧可产生一氧化碳(carbonmonoxide,CO)。吸入过量CO 引起的中毒称为急性一氧化碳中毒。一氧化碳中毒主要引起组织缺氧,引起以中枢神经损害为主的症状和体征。急性一氧化碳中毒是较为常见的生活中毒和职业中毒。

  病因和发病机制

  1. 病因 职业中毒:见于炼钢、炼焦、烧窑过程中,煤气管道泄漏或煤矿瓦斯爆炸及失火现场;生活中毒:可见于煤炉使用不当、连续大量吸烟等情况。

  2. 发病机制 CO 吸入人体后,85%与血液中红细胞的血红蛋白结合形成稳定的COHb. CO 与血红蛋白的结合力比O2与血红蛋白的结合力大240倍。COHb不能携带氧,且不易解离,使血红蛋白氧离曲线左移,血氧不易释放到组织中。另外,CO 通过抑制细胞色素酶活性,影响细胞呼吸和氧化过程,阻碍氧的利用。因此,CO 中毒主要引起组织缺氧。CO 中毒时,体内吻合支少且代谢旺盛的器官最易受到损害,如脑和心脏。
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