尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染,引起鳞状上皮疣状增生病变的性传播疾病。近年仅次于淋病居第二位,常与多种性传播疾病同时存在。
诊断根据临床表现、病理组织学检查见挖空细胞可确诊。也可取新鲜病变组织,或病变表面刮取细胞,采用PCR技术及DNA 探针杂交行核酸检测HPV 并能确定其类型。
治疗1. 妊娠36周前孕妇患尖锐湿疣 病灶小、位于外阴者,选用局部药物治疗,用药前先行表面麻醉(如1%地卡因)减轻疼痛,药物选用安息香酊涂擦,每周1次,共5~6次;0.5%足叶草毒素酊外用,每日2次,连用3日,停药4日为1疗程,可用1~4个疗程;50%三氯醋酸涂擦病灶局部,或5%氟尿嘧啶软膏涂擦均可治愈。若病灶大,有蒂,可行物理及手术治疗,如激光、微波、冷冻、电灼等。巨大尖锐湿疣可直接行手术切除湿疣主体,待愈合后再采用药物局部治疗。应同时治疗患病之配偶或性伴侣。
2. 妊娠近足月或足月孕妇患尖锐湿疣 病灶局限于外阴者,仍可行冷冻或手术切除病灶,届时可经阴道分娩。若病灶广泛,存在于外阴、阴道、宫颈时,经阴道分娩极易发生软产道裂伤引起大出血;或巨大病灶堵塞软产道,均应行剖宫产术结束分娩。产后部分尖锐湿疣迅速缩小,甚至可能自然消退。