尖锐湿疣诊断与治疗

2015年10月19日 16:28
  2016年临床助理医师考试尖锐湿疣诊断与治疗是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试搜集整理如下:

  尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染,引起鳞状上皮疣状增生病变的性传播疾病。近年仅次于淋病居第二位,常与多种性传播疾病同时存在。

  诊断

  根据临床表现、病理组织学检查见挖空细胞可确诊。也可取新鲜病变组织,或病变表面刮取细胞,采用PCR技术及DNA 探针杂交行核酸检测HPV 并能确定其类型。

  治疗

  1. 妊娠36周前孕妇患尖锐湿疣 病灶小、位于外阴者,选用局部药物治疗,用药前先行表面麻醉(如1%地卡因)减轻疼痛,药物选用安息香酊涂擦,每周1次,共5~6次;0.5%足叶草毒素酊外用,每日2次,连用3日,停药4日为1疗程,可用1~4个疗程;50%三氯醋酸涂擦病灶局部,或5%氟尿嘧啶软膏涂擦均可治愈。若病灶大,有蒂,可行物理及手术治疗,如激光、微波、冷冻、电灼等。巨大尖锐湿疣可直接行手术切除湿疣主体,待愈合后再采用药物局部治疗。应同时治疗患病之配偶或性伴侣。

  2. 妊娠近足月或足月孕妇患尖锐湿疣 病灶局限于外阴者,仍可行冷冻或手术切除病灶,届时可经阴道分娩。若病灶广泛,存在于外阴、阴道、宫颈时,经阴道分娩极易发生软产道裂伤引起大出血;或巨大病灶堵塞软产道,均应行剖宫产术结束分娩。产后部分尖锐湿疣迅速缩小,甚至可能自然消退。
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