全身性外科感染诊断

2015年10月20日 15:46
  2016年临床助理医师考试全身性外科感染诊断是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试搜集整理如下:

  全身性感染由致病菌及其毒素作用引起,而且它们的转归不但与原发致病因素的强度有关,同时还与机体自身对打击反应强度有关。不同的致病因素从对机体的损害,直至器官功能障碍,均存在一条共同通道,即造成机体发生过度全身炎症反应,如得不到有效控制,导致全身炎症反应综合征(SIRS)、严重时可发生脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS),甚至多器官功能衰竭。

  种类

  1. 脓毒症 是致病细菌异位进入,常在体内形成转移性脓肿,细菌在血循环中生长、繁殖,有较重的全身炎症反应表现,如体温、循环、呼吸等明显改变。

  2. 菌血症 仅血培养阳性,说明细菌已侵入血循环,称为菌血症。

  3. 脓毒性休克 为最重的全身化脓性感染,是脓毒症继发休克的表现。

  诊断

  1. 可有原发性病变;有器官感染或脓肿存在。严重者发生休克、器官功能障碍。

  2. 有全身炎症反应临床表现;不同致病菌所致脓毒症的临床表现见表17-4.

  3. 证实有细菌存在,血培养阳性或有高度可疑感染灶。

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