2015年临床助理医师考试营养性维生素D 缺乏性佝偻病治疗和预防是考试大纲要求掌握的内容，人卫智网考试搜集整理如下：

　　营养性维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D 不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病，主要见于2岁以下婴幼儿。

　　治疗和预防

　　治疗

　　治疗的目的为控制活动期，防止骨骼畸形。

　　（1）补充维生素D制剂 ①口服法：每日给维生素D0.2万~0.4万IU，或1，25-（OH）2D3（罗盖全）0.5~2.0μg，连服2~4周后改为预防量，恢复期可用预防量维持。需长期大量服用维生素D时宜用纯维生素D制剂，而不宜用鱼肝油，以防维生素A 中毒。②突击疗法：有并发症或不能口服者，或重症佝偻病者，可用此法。肌注维生素D320万~30万IU，一般1次即可，1个月后随访若明显好转，改预防量口服维持，若好转不明显，可再肌注1次。

　　（2）补充钙剂 口服或肌注维生素D之前一般不需先服钙剂，但3个月以内小婴儿或有过手足搐搦症病史者，肌注前宜先服钙剂2~3日，肌注后再继续服至2周。

　　（3）恢复期与后遗症期 功能锻炼：轻度畸形自行恢复；外科矫治：重度畸形，4岁后行手术矫治。

　　（4）一般治疗 坚持母乳喂养，及时添加辅食，尤其含维生素D较多的食物；多晒太阳；激期勿使患儿多坐、多站，防止发生骨骼畸形。

　　预防

　　小儿应提倡母乳喂养，及时添加辅食，增加户外活动。①胎儿期预防：孕母应注意摄入富含维生素D及钙、磷的食物，并多晒太阳，冬春季妊娠或体弱多病者可于孕后期给予维生素D及钙剂。②新生儿期预防：自出生2周后即应补充维生素D，一般维生素D每日生理需要量为400~800IU，连续服用，不能坚持者可给维生素D10万~20万IU 一次肌肉注射（可维持2个月）。③婴幼儿期预防：多晒太阳是预防佝偻病简便有效措施。一般维生素D每日需要量为400~800IU.2岁以后小儿生长发育减慢，户外活动增多，饮食多样化，一般已不需补充维生素D制剂。如果饮食中含钙丰富不必加服钙剂。