梦魇诊断与治疗

2015年07月31日 18:11
  2015临床助理医师考试梦魇是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试搜集整理如下:

  临床表现

  是指在睡眠中所出现的惊恐发作,多见于儿童,也可在成人发生。一般出现在后半夜,发生于快眼动(REM)睡眠阶段。主要表现为在睡眠中突然从噩梦中醒来,醒后有焦虑、惊恐体验,同时有心率加快、呼吸急促、出汗等情况,时间、地点、人物定向存在,并有对梦的恐怖内容的记忆,事后对当时所发生的事情能回忆。这种恐怖体验的记忆对患者的心理可产生重大不良影响。

  诊断与鉴别诊断

  从夜间睡眠中惊醒能清晰和详细地回忆起强烈恐惧的梦境,这些梦境通常危及生存、安全或自尊。一般发生在后半夜;从噩梦中醒后能迅速恢复定向及警觉达到完全清醒,患者对梦境的体验及惊醒所致的睡眠障碍感到非常痛苦。

  治疗

  偶尔发生梦魇属于自然现象,不需特殊处理。对发作频繁者,应予以干预。首先。要对因处理,如睡前不看恐怖性书籍和电影,缓慢停用镇静安眠药,睡前放松调整睡姿以保证良好睡眠。由生活应激事件引起的梦魇要采用心理治疗的方法,使其了解梦魇产生的原因,正确认识梦魇以消除恐惧心理。患者的症状往往随着年龄增大而有所减轻。
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