注意事项

需要同时采取的措施

① 不随便搬动伤者；

② 不注射止痛剂；

③ 禁饮食

① 积极补充血容量，并防治休克

② 注射广谱抗生素以预防或治疗可能存在的腹内感染

③ 疑有空腔脏器破裂或有明显腹胀时，应进行胃肠减压

探查指征

①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者；②肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者；③全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者；④膈下有游离气体表现者；⑤红细胞计数进行性下降者；⑥血压由稳定转为不稳定甚至下降者；⑦腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或胃肠内容物者；⑧胃肠出血者；⑨积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。

探查的顺序

①有腹腔内出血时，开腹后应立即吸出积血，清除凝血块，迅速查明来源，加以控制。②如果没有腹腔内大出血，原则上应先探查肝、脾等实质性器官，同时探查膈肌有无破损，再依次探查空腔脏器。③探查过程中原则上是先处理出血性损伤，后处理穿破性损伤；对于穿破性损伤，应先处理污染重的损伤，后处理污染轻的损伤。