短暂性脑缺血发作(TIA)指脑血管病所致短暂的局限性脑功能障碍。症状突起又迅速消失,一般持续数分钟致数十分钟,在24小时内缓解,不留有任何后遗症。有反复发作的趋势。
临床表现好发于中老年人(50~70岁),男性多于女性。发病突然,迅速出现局限性神经功能或视网膜功能障碍,持续时间短暂,常为数分钟至数小时,最长不超过24小时,不留神经功能缺损,常反复发作,每次发病的症状相对恒定。
1. 颈内动脉系统TIA 主要表现为对侧单肢无力或轻偏瘫、对侧感觉障碍、失语、一过性黑蒙等。2. 椎-基底动脉系统TIA 以眩晕症状最为常见,常伴有恶心呕吐,很少出现耳鸣,也可同时出现复视、共济失调、平衡障碍、吞咽困难等。脑干受累可出现交叉性瘫痪。少数患者有猝倒发作(dropattack),常表现为迅速转头时突然出现双下肢无力而跌倒,不伴意识丧失,可立即自行站起,此种发作可能是脑干网状结构缺血所致。若边缘叶受累,可出现短暂性全面遗忘症,发作时表现为短时间记忆丧失,对时间、地点定向障碍,持续数分钟至数十分钟,但说话、书写和计算能力保持完整。
诊断发病突然、持续时间短暂,可反复发作;神经功能障碍,仅局限于某血管分布范围;症状体征在24小时内完全恢复;间歇期无任何神经系统阳性体征。有上述特点即可诊断本病。
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