临床表现
1. 头痛 程度不同,以晨起为重,部位多在额部及颞部,可从颈枕部向前方放射至眼眶。2. 呕吐 呕吐呈喷射性,易发生于进餐后。
3. 视神经乳头水肿 这是颅内压增高的重要客观体征之一。表现为视神经乳头充血,边缘模糊不清,中央凹陷消失,视盘隆起,静脉怒张。以上三点是颅内压增高的典型表现,称之为颅内压增高“三主征”。颅内压增高的三主征各自出现的时间并不一致,可以其中一项为首发症状。
诊断对有头痛伴呕吐者,应高度警惕颅内压增高的存在。当出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿,颅内压增高的诊断即可成立。如病情允许,可行下列辅助检查:
1. 头颅X线平片的常见征象:(1)颅缝分离。
(2)脑回压迹增多。(3)蝶鞍骨质吸收。
2.CT或MRI 可直接了解导致颅压高的原因,如颅内肿瘤、血肿、脑水肿、积液、脑积水等。3. 腰椎穿刺 可直接测量压力,与此同时可获得脑脊液进行常规生化检测。但对颅压高明显者,腰椎穿刺有导致脑疝发生的危险,应尽量避免。
上一篇:短暂性脑缺血发作症状与诊断
下一篇:急性脊髓炎检查诊断