辅助检查
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血清甲胎蛋白 （AFP）测定 |
本法对诊断肝细胞癌有相对的专一性 血清AFP ≥400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胎胚源性肿瘤等，即可考虑肝癌的诊断 |
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影像学检查 |
其中超声检查是目前有较好诊断价值的非侵入性检查方法，通常列为首选 |
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肝穿刺行针吸 细胞学检查 |
适用于经过各种检查仍不能确诊，但又高度怀疑或已不适应手术而需定性诊断以指导下一步治疗者 |
诊断
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非侵入性 诊断标准 |
影像学标准 |
两种影像学检查均显示有>2cm 的肝癌特征性占位性病变 |
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影像学结合 AFP 标准 |
一种影像学检查显示有>2cm 的肝癌特征性占位性病变，同时伴有AFP≥400μg/L（排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝炎及转移性肝癌） |
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组织学诊 断标准 |
对影像学尚不能确定诊断的≤2cm 的肝内结节应通过肝穿刺活检以证实原发性肝癌的组织学特征 |
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治疗 早期诊断，早期治疗，根据不同病情进行综合治疗，是提高疗效的关键；而早期施行手术切除仍是目前首选的、最有效的治疗方法，原则上不做全身化疗。
相关习题：（1~2 题共用题干）
女性，45 岁。右上腹胀痛3 个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HBsAg 阳性，B 超检查见肝右叶有一直径4cm 占位病变。1. 该患者最可能的诊断是
A. 肝癌B. 肝硬化
C. 肝血管瘤D. 细菌性肝脓肿
E. 肝包虫病答案：A
2. 最合适的实验室检查是A. AFP B. γ-GT C. 血培养 D. 包虫囊液皮试 E. 血清胆红素测定
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