泌尿系统:慢性肾小球肾炎诊断

2015年07月02日 15:33
  2015年临床执业医师考试慢性肾小球肾炎知识点及相关习题:

  指以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为基本临床表现,起病方式不同,病情迁延,缓慢进展,终将发展为慢性肾衰竭的一组疾病。

诊断指标

蛋白尿和(或)血尿,伴有水肿、高血压、肾功能不全至少一种情况者;若为单纯性蛋白尿,尿蛋白大于1g/d者;在除外继发性肾小球肾炎和遗传性肾小球肾炎后,即可诊断本病

鉴别:高血压肾损害一般先有多年高血压,然后,出现蛋白尿(一般不是大量蛋白尿)、肾功能不全,血尿不明显,常伴有高血压其他器官损害(眼底、心脏)

治疗

 

目标

以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主要目的,而不以消除蛋白及血尿为目标

主要措施

限盐、控制蛋白摄入量及限磷

积极控制高血压:①理想目标为130/80mmHg以下(若尿蛋白大于1g/d,应小于125/75mmHg);②若无禁忌,首选具有保护肾脏的药物ACEI或ARB

避免加重肾脏损害的因素

  相关习题:

  慢性肾小球肾炎的治疗目标是

  A. 消除蛋白尿

  B. 消除血尿

  C. 治疗贫血

  D. 消除管型尿

  E. 防止或延缓肾功能进行性减退

  答案:E

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