急进性肾小球肾炎是临床以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、早期出现少尿性急性肾衰竭为特征，病理呈新月体肾小球肾炎表现的一组疾病。
常见病因及分型
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Ⅰ型RPGN |
Ⅱ型RPGN（最多见） |
Ⅲ型RPGN |
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别名 |
抗肾小球基底膜性肾炎 |
免疫复合物型 |
非免疫复合物型 |
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免疫学检查 |
抗GBM抗体阳性 |
血循环免疫复合物阳性 |
ANCA阳性 |
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不同临床表现 |
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约半数可伴有肾病综合征 |
常有不明原因的发热、乏力关节痛或咯血等系统性血管炎表现 |
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相同临床表现 |
患者可有前驱呼吸道感染，起病多较急，病情急骤进展。以急性肾炎综合征（起病急，血尿、蛋白尿、尿少、水肿、高血压），多早期出现少尿或无尿，进行性肾功能恶化并发展成尿毒症为其临床特征，常伴有中度贫血 |
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诊断
出现急性肾炎综合征伴急性肾衰竭应怀疑到本病，但确诊需依靠病理诊断。我国目前采用的新月体性肾炎的诊断标准为肾穿刺标本中50% 以上的肾小球有大新月体（新月体占肾小囊面积50% 以上）形成。
治疗
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治疗方法 |
适用对象 |
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血浆置换疗法 |
主要适应证：①抗GBM抗体阳性；②肺出血；③ANCA相关血管炎表现为急性肾衰竭 强化血浆置换是Ⅰ型RPGN的首选治疗方法 |
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甲泼尼龙冲击加环磷酰胺治疗 |
主要适用于Ⅱ、Ⅲ型，Ⅰ型疗效较差 |
相关习题：
急进性肾炎临床最突出的表现是A.水肿 B. 高血压 C. 少尿或无尿 D. 肾病综合征 E. 心包摩擦音
答案：C下一篇：泌尿系统：慢性肾小球肾炎诊断
