尿路感染(简称尿感)可分为上尿路感染(主要是肾盂肾炎)和下尿路感染(主要是膀胱炎)。
急性膀胱炎:3日疗法是目前推荐使用的治疗方案,如氧氟沙星0.2g,每日3次,连续3天。
7日疗法是妊娠妇女、老年患者、糖尿病患者、机体免疫力低下及男性患者推荐使用此方案。急性肾盂肾炎:
①用药前应先作尿培养、菌落计数及药物敏感试验,为选用有效抗菌药物做准备;②在未得到尿培养结果前应选用对革兰阴性杆菌有效的药物;③应选用血、尿药物浓度均高的药物,如喹诺酮类、头孢菌素类、氨基糖苷类及半合成青霉素类;④治疗持续两周或更长;⑤用药后症状缓解不意味着细菌学的治愈,疗程结束后一周及一个月后复查尿菌阴性方可视为治愈。慢性肾盂肾炎:
治疗的关键是积极寻找并去除易感因素。急性发作时治疗同急性肾盂肾炎。
无症状性菌尿:是否治疗目前有争议,一般认为有下述情况者应予治疗:①妊娠期无症状性菌尿;②学龄前儿童;③曾出现有症状感染者;④肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者。根据药敏结果选择有效抗生素,主张短疗程用药,如治疗后复发,可选长程低剂量抑菌疗法。
相关习题:1. 尿路感染诊断的最重要依据是
A. 有尿痛、尿频、尿急症状B. 腰痛和肾区叩击痛
C. 有真性细菌尿D. 有白细胞尿
E. 有肉眼血尿答案:C
2. 下列无症状细菌尿患者中,不需要治疗的是A. 老年人 B. 学龄前儿童 C. 妊娠妇女 D. 肾移植者 E. 有尿路梗阻者
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