泌尿系统:肾病综合征诊断

2015年07月01日 15:49
  2015年临床执业医师考试肾病综合征诊断知识点及相关习题:

  诊断标准

  ①尿蛋白>3.5g/d;②血浆白蛋白低于30g/L;③水肿;④血脂升高。其中,尿中大量蛋白和血浆低白蛋白血症为诊断所必需。

  分类

  分原发和继发两类。可由多种不同病理类型的肾小球病所引起,

分类

儿童

青少年

中老年

原发性

微小病变型肾病

系膜增生性肾小球肾炎

系膜毛细血管性肾小球肾炎

局灶性节段性肾小球硬化

膜性肾病

 

继发性

 

过敏性紫癜肾炎

乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎

系统性红斑狼疮肾炎

系统性红斑狼疮肾炎

过敏性紫癜肾炎

乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎

糖尿病肾病

肾淀粉样变性

骨髓瘤性肾病

淋巴瘤或实体肿瘤性肾病

  相关习题:

  女性,60岁,间断水肿3年,加重1个月,气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体:血压150/ 90mmHg,腹水征阳性,下肢明显水肿,其余未见异常。辅助检查:尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,血浆白蛋白20g/L.

  1. 对该患者最可能的诊断是

  A. 慢性肾炎急性发作

  B. 高血压肾损害

  C. 糖尿病肾病

  D. 肾病综合征

  E. 隐匿性肾炎

  答案:D

  2. 对该患者确诊和治疗最有意义的检查是

  A. 尿白蛋白排泄率 B. 肾功能 C. 肾活检 D. 肾脏B超 E. 尿常规

  答案:C

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