2015年临床执业医师考试深静脉血栓形成知识点及相关习题：
深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍。
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病因 |
静脉损伤，血流缓慢和血液高凝状态是三大相关因素 |
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发病部位 |
全身主干静脉均可发病，尤其多见于下肢 |
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临床表现 |
深静脉是血液回流的主要通路，一旦因血栓形成阻塞管腔，必然引起远端静脉回流障碍的症状，如下肢深静脉血栓形成可出现Homans 征阳性、股白肿等症状和体征 |
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诊断 |
一侧肢体突然发生的肿胀，伴有胀痛、浅静脉扩张，都应疑及下肢深静脉血栓形成 根据不同部位深静脉血栓形成的临床表现，一般不难作出临床诊断 |
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辅助检查 |
超声多普勒检查 |
可以判断下肢主干静脉是否阻塞 |
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放射性核素检查 |
能检出早期的血栓形成，可用于高危患者的筛选检查 |
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下肢静脉顺行造影 |
能直接显示静脉形态作出确定诊断 |
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预防 |
手术、制动、血液高凝状态是发病的高危因素，因此，给予抗凝、祛聚药物，鼓励患者经常作四肢的主动运动和早期离床活动，是主要的预防措施 |
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治疗方法 |
非手术疗法：包括一般处理、溶栓、抗凝和祛聚疗法 手术疗法：最常用于下肢深静脉血栓形成，尤其是髂- 股静脉血栓形成而病期不超过48 小 时者 |
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相关习题：
1. Pratt 试验可了解
A. 下肢深静脉瓣膜的状况
B. 下肢深静脉通畅的状况
C. 大隐静脉瓣膜的状况
D. 深静脉交通支瓣膜的状况
E. 肢体动脉供血状况
答案：D
（2~3 题共用题干）
患者，男，60 岁。10 天前行胃癌根治术，近3 天来体温38℃左右，胸片正常，尿常规未见异常，腹部伤口愈合好，已拆线，上腹部B 超未见积液，查体发现左小腿微肿，腓肠肌有压痛。
2. 可能的诊断是
A. 左下肢肌筋膜炎
B. 左膝关节炎
C. 左下肢深静脉血栓形成
D. 左下肢浅静脉炎
E. 腹腔内继发感染
答案：C
3. 对该患者不宜采取的措施是
A. 手术 B. 抗凝 C. 抬高患肢 D. 多做下肢运动 E. 溶栓
答案：D
