血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段性和周期发作的慢性闭塞性疾病。
病因、病理与临床表现
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相关因素 |
外在因素 |
主要有吸烟，寒冷与潮湿的生活环境，慢性损伤和感染 |
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内在因素 |
自身免疫功能紊乱，性激素和前列腺素失调以及遗传因素 |
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病理特点 |
通常始于动脉，然后累及静脉，由远端向近端进展，病变呈节段性分布 |
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发病人群 |
好发于男性青壮年，多数有吸烟嗜好，一般无高血压、高脂血症、糖尿病等易致动脉硬化的 因素 |
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发病部位 |
主要侵袭四肢中小动静脉，尤其是下肢血管 |
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临床表现 |
本病起病隐匿，进展缓慢，常呈周期性发作 主要临床表现：①患肢怕冷，皮肤温度降低；②皮肤色泽苍白或发绀；③感觉异常；④患肢疼痛；⑤长期慢性缺血导致组织营养障碍改变；⑥患肢的远侧动脉（足背动脉或胫后动脉）搏动减弱或消失；⑦患肢在发病前或发病过程中出现复发性游走性浅静脉炎 |
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相关检查
一般检查：
①记录跛行距离和跛行时间；②双侧肢体对应部位皮肤温度相差2℃以上，提示皮温降低侧有动脉血流减少；③肢体抬高试验（Buerger 试验），试验阳性者，提示患肢有严重供血不足
特殊检查：
①肢体血流图；②超声多普勒检查；③动脉造影：患肢中小动脉多节段狭窄或闭塞是血栓闭塞性脉管炎的典型X 线征象
相关习题：
1. 下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点
A. 患者多为男性青壮年
B. 病变主要侵袭四肢中、小动静脉
C. 肢体缺血症状多是周期性发作
D. 反复发作游走性浅静脉炎
答案：E
（2~3 题共用备选答案）
A. 高位结扎及剥脱术
B. 旁路转流术
C. 切开取栓术
D. 全皮下切除植皮术
E. 大网膜移植术
2. 大隐静脉曲张的治疗可采用
答案：A
3. 血栓闭塞性脉管炎的治疗
答案：B
