心血管系统:稳定型心绞痛临床表现

2015年06月17日 15:39
  2015年临床执业医师考试稳定型心绞痛临床表现知识点及相关习题:

  稳定型(劳力性)心绞痛是在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。本症患者男性多于女性,多数患者在40 岁以上。

  临床表现

症状

心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,特点如下:

部位

主要在胸骨体中段或上段之后,界限不很清楚

常放射至左肩、左臂内侧

性质

阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,偶伴濒死的恐惧感觉

发作时,患者往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解

诱因

发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所激发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发

持续时间

疼痛出现后常逐步加重,在3~5 分钟内渐消失

可数天或数星期发作一次,亦可一日内多次发作

缓解方式

一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解

舌下含用硝酸甘油也能使之缓解

体征

心绞痛发作时

◆常见心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗

◆有时出现第四或第三心音奔马律

◆可有暂时性心尖部收缩期杂音,第二心音可有逆分裂或出现交替脉

  相关习题:

  下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现

  A. 血压下降

  B. 心率加快

  C. 第二心音逆分裂

  D. 出现第四心音奔马律

  E. 一过性心尖部收缩期杂音

  答案:A

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