心力衰竭类型与分级

2015年06月15日 14:35
  临床执业医师考试心力衰竭的类型是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试搜集整理如下:

  心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征,通常伴有肺循环和(或)体循环的被动性充血,故又称之为充血性心力衰竭。

  心力衰竭的类型

左心衰竭

临床上较为常见,以肺循环淤血为特征

右心衰竭

主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病,以体循环淤血为主要表现

全心衰竭

左心衰竭后肺动脉压力增高,使右心负荷加重,长时间后,右心衰竭也继之出现,即为全心衰

急性心衰

以急性左心衰常见,表现为急性肺水肿或心源性休克

慢性心衰

有一个缓慢的发展过程,一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制参与

收缩性心衰

是临床上所常见的心衰,当心脏的收缩功能不全时常同时存在舒张功能障碍

舒张性心衰

可见于高血压、冠心病的某一阶段,严重的舒张性心衰见于原发性限制型心肌病、原发性梗阻性肥厚型心肌病等

  心功能的(NYHA)分级

 

NYHA 分级

NYHA 分级Killip 分级

Ⅰ级

患有心脏病但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛

无肺部啰音和第三心音

Ⅱ级

心脏病患者体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛

肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2 肺野

Ⅲ级

心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述的症状

肺部啰音的范围大于1/2 肺野

Ⅳ级

心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重

休克

 

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