心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征,通常伴有肺循环和(或)体循环的被动性充血,故又称之为充血性心力衰竭。
心力衰竭的类型
左心衰竭 |
临床上较为常见,以肺循环淤血为特征 |
右心衰竭 |
主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病,以体循环淤血为主要表现 |
全心衰竭 |
左心衰竭后肺动脉压力增高,使右心负荷加重,长时间后,右心衰竭也继之出现,即为全心衰 |
急性心衰 |
以急性左心衰常见,表现为急性肺水肿或心源性休克 |
慢性心衰 |
有一个缓慢的发展过程,一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制参与 |
收缩性心衰 |
是临床上所常见的心衰,当心脏的收缩功能不全时常同时存在舒张功能障碍 |
舒张性心衰 |
可见于高血压、冠心病的某一阶段,严重的舒张性心衰见于原发性限制型心肌病、原发性梗阻性肥厚型心肌病等 |
心功能的(NYHA)分级
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NYHA 分级 |
NYHA 分级Killip 分级 |
Ⅰ级 |
患有心脏病但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛 |
无肺部啰音和第三心音 |
Ⅱ级 |
心脏病患者体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛 |
肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2 肺野 |
Ⅲ级 |
心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述的症状 |
肺部啰音的范围大于1/2 肺野 |
Ⅳ级 |
心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重 |
休克 |