2015年临床助理医师考试妊娠滋养细胞疾病葡萄胎病因是考试大纲要求掌握的内容，人卫智网考试搜集整理如下：

　　妊娠滋养细胞疾病（GTD）是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。除葡萄胎为滋养层发育异常（胚外组织变性）外，其他病变统称为妊娠滋养细胞肿瘤。

　　因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串形如葡萄而得名。分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。

　　发病相关因素

　　（1）部分性葡萄胎 可能与使用口服避孕药及月经失调有关。90%以上为三倍体，多余的一套染色体通常来自父方，系由一正常单倍体卵子和两个正常的单倍体精子受精，或由一正常单倍体卵子（精子）和一个减数分裂失败的双倍体精子（卵子）受精而成。

　　（2）完全性葡萄胎 可能与地域、种族、营养、社会经济因素及妊娠年龄等因素有关。完全性葡萄胎的染色体核型90%为46XX，系由一个细胞核基因物质缺失或失活的空卵与一个单倍体精子受精，经自身复制为二倍体。另有10%核型为46XY，系一个空卵在受精时和两个单倍体精子（23X和23Y）结合而成。

　　病理

　　（1）完全性葡萄胎

　　巨检：水泡状物大小不一。占满整个宫腔，其间有纤细的纤维素相连，形似葡萄。无胎儿及其附属物或胎儿痕迹。

　　镜检：绒毛间质高度水肿；滋养细胞不同程度的增生；间质内无胎源性血管。

　　（2）部分性葡萄胎

　　巨检：部分绒毛呈水泡状，仍保留部分正常绒毛，伴有或不伴有胚胎或胎儿组织。

　　镜检：部分绒毛水肿；滋养细胞轻度增生，常仅为合体滋养细胞增生；间质内可见含有有核红细胞的胎源性血管；可见胚胎和胎膜的组织结构。