主管护师考试学员提问：泌尿系结核与非结核性感染共同的临床表现是什么？肾结核最典型的临床表现特点是什么？

　　人卫智网考试老师解析：肾结核病灶在肾，症状在膀胱。早期临床肾结核，仅尿中有少量白细胞和结核杆菌。病变进一步发展，可有明显症状。

　　1.膀胱刺激症状  尿频是肾结核病人最早出现的症状，起初是含结核菌的酸性脓尿刺激膀胱所致，不久膀胱结核病变引起溃疡，尿频加重，并同时有尿急、尿痛。膀胱病变愈严重，这些现象愈显著。晚期膀胱挛缩，尿频次数不计其数，甚至有尿失禁。

　　2.血尿  血尿可为肉眼或显微镜下血尿，来自膀胱的血尿一般为终末血尿，来自肾脏的血尿为全程血尿。

　　3.脓尿  尿液中含有大量的脓细胞，表现为显微镜下脓尿至肉眼脓尿，也可混有干酪样物质，严重时尿液可呈洗米水状。

　　4.肾区疼痛和肿块  少数结核病变波及肾包膜或继发感染时出现腰部酸痛。结核性脓肾时可出现腰部肿块。

　　5.全身症状  常不明显。晚期肾结核可有发热、盗汗、贫血、虚弱、消瘦、食欲减退等症状和红细胞沉降率增快。双侧肾结核或肾结核对侧肾积水时，可出现恶心、呕吐、水肿、贫血、少尿或无尿等。