主管护师考试答疑:期待疗法

2015年06月05日 10:19
  主管护师考试学员提问:什么是期待疗法?

  人卫智网考试老师解析:期待疗法的目的是在保证孕妇安全的前提下保胎。保胎是为延长胎龄,促使胎儿达到或更接近足月,从而提高围生儿的存活率。适用于妊娠37周以前或胎儿体重估计<2300g,阴道出血不多,患者一般情况好,胎儿存活者。患者应住院观察,绝对卧床休息,强调左侧卧位,尽量不予干扰,以减少出血机会。定时间断吸氧,每日3次,每次1小时,提高胎儿血氧供应。等待胎儿生长,尽量维持妊娠达36周。在等待过程中,应严密注意出血,配血备用,并可给予镇静剂及补血药,必要时可给予宫缩抑制剂等。在期待治疗过程中,应进行辅助检查,以确定诊断。若诊断为部分性或完全性前置胎盘,必须继续住院。在住院观察期间,还应根据预产期及B型超声双顶径测量估计胎儿成熟情况。若在观察期间发生大量阴道流血或反复流血,则必须终止妊娠。

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  初产妇,24岁,39周妊娠,B超提示为低置胎盘,临产12小时,宫口扩张3cm,已4小时无进展,阴道少量流血,估计胎儿重3100g,枕先露,已衔接,正确的处理是

  A.阴道检查

  B.缩宫素静脉滴注

  C.剖宫产术

  D.硫酸镁抑制宫缩

  E.期待疗法

  答案 : A

  解析 : 考查对于低置胎盘伴少量出血已进入活跃期孕妇,活跃期停滞可用阴道检查找出停滞的原因。不可盲目抑制或加强宫缩来解决产程停滞、胎儿窘迫的问题。

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