系统性炎症反应综合征(SIRS)
指机体对不同原因的严重损伤所产生的系统性炎症反应,并至少具有以下临床表现中的2 项:①体温>38℃或<36℃;②心率>90 次/ 分钟;③呼吸急促、频率>20 次/ 分钟,或过度通气、PaCO2<32mmHg;④血白细胞计数>12×109/L 或<4×109/L,或未成熟(杆状核)中性粒细胞比例>10%。
诱发SIRS 的常见因素是感染性因素。
多器官功能障碍综合征
◆ MODS 是SIRS 进一步发展的严重阶段,指机体在急性疾病过程中,同时或先后出现2 个或2 个以上器官功能障碍◆ 肺为这一病理生理过程中最易受累的器官,表现为ALI/ARDS
◆ MODS 不包含慢性疾病终末期发生的多个器官功能障碍或衰竭
相关习题:
1. ALI/ARDS 血气分析的典型改变为
A. PaO2 升高,pH 升高
B. PaO2 降低,pH 降低
C. PaO2 降低,pH 升高
D. PaO2 升高,pH 降低
E. PaO2 正常,pH 正常
答案:C
(2~4 题共用题干)
女性,24 岁。剖宫产术后3 天突发气促、大汗,立即给予面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%),不能改善而转科。查体:BP 90/60mmHg,R 38 次/ 分。端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布湿啰音和少量哮鸣音,WBC 11.3×109/L,N 87%.
2. 该患者呼吸困难最可能的原因是
A. ARDS B. 重症肺炎 C. 腹腔感染 D. 失血性休克 E. 急性左心衰竭
答案:A
3. 为进一步诊断最需要的检查是
A. X 线检查 B. 心脏彩超 C. 腹部B 超 D. 动脉血气检查 E. 支气管造影
答案:D
4. 假设诊断成立,最需要的措施是
A. 氨茶碱静脉推注
B. 快速利尿剂静脉推注
C. 呼气末正压通气
D. 抗生素治疗
E. 输血
答案:C

