急性呼吸衰竭主要是低氧血症所致的呼吸困难和多脏器功能障碍，慢性呼吸衰竭的临床表现与急性呼吸衰竭大致相似。但以下几个方面略有不同。
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急性呼吸衰竭 |
慢性呼吸衰竭 |
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呼吸困难 |
是呼吸衰竭最早出现的症状。较早表现为呼吸频率增快，病情加重时可出现三凹征。中枢性疾病或中枢神经抑制性药物所致的呼吸衰竭，表现为呼吸节律改变，如陈- 施呼吸、比奥呼吸等 |
慢性阻塞性肺疾病所致的呼吸衰竭，病情较轻时表现为呼吸费力伴呼气延长，严重时发展成浅快呼吸。若并发CO2 潴留，PaCO2 升高过快或显著升高以致发生CO2 麻醉时，患者可由呼吸过速转为浅慢呼吸或潮式呼吸 |
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发绀 |
是缺氧的典型表现 |
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精神神经症状 |
急性缺氧可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状 |
慢性呼吸衰竭伴CO2 潴留时，随PaCO2 升高可表现为先兴奋后抑制现象。出现兴奋症状时切忌用镇静或催眠药，以免加重CO2 潴留，发生肺性脑病 |
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循环系统 |
多数患者有心动过速；严重低氧血症、酸中毒可引起心肌损害，亦可引起周围循环衰竭、血压下降、心律失常、心搏停止 |
CO2 潴留使外周体表静脉充盈、皮肤充血、温暖多汗、血压升高、心排血量增多而致脉搏洪大；多数患者有心率加快；因脑血管扩张产生搏动性头痛 |
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消化和泌尿系统 |
严重呼吸衰竭对肝、肾功能都有影响 |
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与慢性呼吸衰竭相比，急性呼吸衰竭的临床表现主要和低氧有关；与急性呼吸衰竭相比，慢性呼吸衰竭的临床表现受CO2 潴留的影响比较突出。
相关习题：
1. Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是
A. PaO2<50mmHg，PaCO2>50mmHg
B. PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHg
C. PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
D. PaO2<40mmHg，PaCO2>40mmHg
E. PaO2<70mmHg，PaCO2>55mmHg
答案：C
2. 慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的
A. <25% B. <35% C. <45% D. <55% E. <65%
答案：B
