2015年临床助理医师考试宫颈癌临床表现症状是考试大纲要求掌握的内容，人卫智网考试搜集整理如下：

　　临床分期

　　0期：原位癌。指宫颈上皮发生癌变，但基底膜完整，无间质浸润。如癌细胞沿基底膜伸入腺体内，致腺管上皮为癌细胞所取代，但腺体基底膜完整，称宫颈原位癌累及腺体。

　　Ⅰ期：癌局限于宫颈；含Ⅰa 期（仅在显微镜下见浸润癌）和Ⅰb 期（肉眼可见癌局限于宫颈）。

　　Ⅱ期：癌灶超越宫颈，浸润阴道未达下1/3，宫旁浸润未达盆壁；含Ⅱa 期（无宫旁浸润）和Ⅱb期（有宫旁浸润）。

　　Ⅲ期：癌侵犯阴道下1/3或达盆壁；含Ⅲa 期（癌累及阴道下1/3，未达盆壁）和Ⅲb 期（癌已达盆壁）

　　Ⅳ期：癌扩散至骨盆外或浸润膀胱及直肠。Ⅳa 期癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜，Ⅳb 期癌浸润超出真骨盆，有远处转移。

　　临床表现

　　1. 症状

　　早期宫颈癌常无症状，也无明显体征，与慢性宫颈炎无明显区别。有些宫颈管癌患者，病灶位于宫颈管内，宫颈阴道部外观正常，易被忽略而漏诊或误诊。患者一旦出现症状，主要表现为：

　　阴道流血：早期常表现为接触性出血，发生在性生活后或妇科检查后。早期流血量少，晚期病灶较大表现为多量出血，一旦侵蚀大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。一般外生型癌出血较早，血量也多；内生型癌出血较晚。对年轻患者表现为接触性出血，对年老患者表现为绝经后不规则阴道流血。

　　阴道排液：最初量不多，稀薄如水样或米泔状，有腥臭。晚期因癌组织破溃、坏死，继发感染有大量脓性或米汤样恶臭白带。

　　晚期癌的症状 根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时，患者诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等；严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水，最后引起尿毒症。晚期患者出现恶病质。

　　2. 体征

　　宫颈上皮内瘤样病变、镜下早期浸润癌及极早期宫颈浸润癌，局部无明显病灶，宫颈光滑或轻度糜烂如一般宫颈炎表现。随着宫颈浸润癌的生长发展，根据不同类型，局部体征亦不同。