肺结核病因和发病机制
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病原菌 |
主要为人型结核分枝杆菌 |
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感染途径 |
呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式 |
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传染源 |
主要是排菌的肺结核患者的痰液 |
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人体的反应性 |
免疫与变态反应 |
结核病的免疫主要是细胞免疫 结核菌侵入人体后4~8 周，结核菌素皮肤试验阳性，属于第Ⅳ型（迟发型）变态反应 |
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Koch 现象 |
是指机体对结核菌再感染与初感染所表现出不同反应的现象 |
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肺结核临床表现
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症状 |
呼吸系统症状 |
咳嗽、咳痰 |
是肺结核最常见症状。咳嗽较轻，干咳或咳少量黏液痰 |
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咯血 |
约1/3~1/2 的患者有咯血 咯血量多少不定，多数患者为少量咯血 |
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胸痛 |
结核累及胸膜时可表现胸痛，为胸膜性胸痛，随呼吸运动和咳嗽加重 |
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呼吸困难 |
多见于干酪样肺炎和大量胸腔积液患者 |
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全身症状 |
发热为最常见症状，多为长期午后潮热 部分患者有倦怠乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等 |
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体征 |
多寡不一，取决于病变性质和范围 |
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相关习题：
1. 下列描述中，不符合继发性肺结核病的是
A. 以内源性再感染为主
B. 以淋巴道和血道播散为主
C. 以气道播散为主
D. 多从肺尖开始
E. 新旧病变交杂
答案：B
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