临床表现
传染源:人为主要传染源。
传播途径:主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。
常见症状:发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、头痛、全身酸痛、乏力。
诊断疑诊:
符合下列情况之一即可诊断：① 发病前7 天内与传染期甲型H1N1 流感确诊病例有密切接触，并出现流感样临床表现；
② 发病前7 天内曾到过甲型H1N1 流感流行的地区，出现流感样临床表现；③ 出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，尚未进一步检测病毒亚型
临床诊断:具有在同一起甲型H1N1 流感暴发疫情中，出现流感样症状未经实验室确诊，而又能排除其他致流感样症状疾病。
确诊:出现流感样临床表现，同时有病原学检查阳性结果。
治疗早发现、早诊断是防控与有效治疗的关键，主要治疗措施为一般对症治疗和抗病毒治疗。
（1） 对于临床症状较轻且无合并症、病情趋于自限的甲型H1N1 流感病例，无需积极应用神经氨酸酶抑制剂。（2） 对于病情严重或病情呈动态恶化的病例，感染甲型H1N1 流感的高危人群应及时给予神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗。
（3） 开始给药时间应尽可能在发病48 小时以内（以36 小时内为最佳）。
相关习题：
1、患者，男，37 岁。受凉后出现高热2 天，体温达39~40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰、恶心伴呕吐3 次。
查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可出现散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是
A. 干酪性肺炎 B. 金葡菌肺炎 C. 念珠菌肺炎 D. 肺炎球菌肺炎 E. 肺脓肿
答案：D
2. 患者，男性，50 岁。一天来寒战高热（39.6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻紫绀（发绀），BP 10.7/6.7kPa（80/50mmHg），左肺叩浊，呼吸音低，X 胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为
A. 肺炎球菌肺炎，休克型
B. 葡萄球菌肺炎
C. 厌氧菌肺炎
D. 军团菌肺炎
E. 克雷伯杆菌肺炎
答案：E
（3~4 题共用备选答案）
A. 庆大霉素 B. 青霉素G C. 红霉素 D. 氧氟沙星 E. 甲硝唑
3. 克雷伯杆菌肺炎首选
答案：A
4. 军团菌肺炎首选
答案：C
