产道异常狭窄骨盆分类与影响

2015年05月27日 14:59
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  产道异常

  狭窄骨盆的分类

  骨盆径线过短或形态异常,使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度,阻碍胎先露部下降,影响产程顺利进展,称狭窄骨盆。分为:

  (1)骨盆入口平面狭窄

  骶耻外径<18cm,骨盆入口前后径<10cm.包括单纯扁平骨盆和佝偻病性扁平骨盆。

  (2)中骨盆及骨盆出口平面狭窄

  坐骨棘间径<10cm,坐骨结节间径<8cm,耻骨弓角度<90°,包括漏斗骨盆和横径狭窄骨盆。

  (3)骨盆三个平面狭窄

  骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄,每个平面径线小于正常值2cm 或更多,称均小骨盆,多见于身材矮小、体形匀称的妇女。

  (4)畸形骨盆

  骨盆失去正常形态,包括骨软化症骨盆和偏斜骨盆等。

  狭窄骨盆对母儿的影响

  (1)对母体的影响

  骨盆入口平面狭窄影响胎先露部衔接,易发生胎位异常,引起继发性宫缩乏力,产程延长或停滞。中骨盆平面狭窄影响胎头内旋转,易发生持续性枕横位或枕后位。胎膜早破及手术助产增加感染机会;严重梗阻性难产可致子宫破裂。

  (2)对胎儿及新生儿的影响

  头盆不称易发生胎膜早破、脐带脱垂,导致胎儿窘迫,甚至胎儿死亡;产程延长,胎头受压,易发生颅内出血;产道狭窄,手术助产机会增多,易发生新生儿产伤及感染。
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