中暑的病因与治疗

2015年05月18日 09:56
  临床执业医师考试中暑的病因治疗是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试搜集整理如下:

  中暑是在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下,表现以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。

  中暑病因及机制

  病因:对高温环境适应能力不足是致病的主要原因

机制

主要是由于体温过高(>42℃)对细胞直接损伤作用,导致多器官功能障碍或衰竭

中枢神经系统

可引起继发脑局灶性出血、水肿、颅内压增高和昏迷

心血管系统

可引起心肌缺血、坏死

呼吸系统

可致ARDS

水和电解质代谢

引起脱水和电解质平衡失常

肾脏

可发生急性肾衰竭

消化系统

容易发生消化道大出血、肝坏死和胆汁淤积

血液系统

可出现不同程度的DIC

肌肉

可引起横纹肌溶解和血清肌酸激酶升高

  中暑治疗原则

  虽然中暑类型和病因不同,但基本治疗措施相同,主要为降温和对症治疗。

  体外降温:

  将患者转移到通风良好的低温环境,脱去衣服,同时进行皮肤肌肉按摩,促进散热

  体内降温:

  体外降温无效者,用冰盐水进行胃或直肠灌洗,也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析,或将自体血液体外冷却后回输体内降温

  药物降温:

  应用药物降温无效,患者出现寒战时可应用氯丙嗪

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