急慢性中毒的症状与区别

2015年05月15日 13:55
  临床执业医师考试中毒的知识点及相关习题:
  急慢性中毒的区别

 

急性中毒

慢性中毒

接触毒物的剂量和时间

短时间或一次性接触

小剂量、长时间反复接触

临床特点

发病急骤,症状多较严重,变化快,如不及时治疗,可危及生命

起病较缓慢,病程较长,多缺乏特异性诊断指标,易误诊、漏诊

  
  中毒临床表现
  下表是急性中毒的部分表现。

皮肤黏膜

灼伤

硝酸灼伤皮肤黏膜痂皮呈黄色,盐酸痂皮呈棕色,硫酸痂皮呈黑色

发绀

亚硝酸盐、苯胺或硝基苯等中毒时,血高铁血红蛋白含量增加出现发绀

樱红色

一氧化碳及氰化物中毒时,口唇黏膜呈樱红色

黄疸

毒蕈、鱼胆或四氯化碳中毒损害肝脏会出现黄疸

眼球

瞳孔扩大

见于阿托品、莨菪碱类中毒

瞳孔缩小

见于有机磷杀虫药、氨基甲酸酯类杀虫药中毒

视神经炎

见于甲醇中毒

神经系统

谵妄

见于阿托品、乙醇或抗组胺药中毒

肌纤维颤动

见于有机磷杀虫药、氨基甲酸酯类杀虫药中毒

呼吸系统表现

乙醇中毒呼出气有酒味;氰化物有苦杏仁味;有机磷杀虫药、黄磷、铊等有蒜味

  中毒治疗
  1. 急性中毒的治疗原则
  ●  紧急复苏和对症支持治疗
  ●  立即脱离中毒现场
  ●  清除进入人体内已被吸收或尚未吸收的毒物
  ●  如有可能,选用特效解毒药
  ●  对症治疗

  2. 金属中毒常用的解毒药

毒物种类

毒物络合剂

铅、锰中毒

依地酸钙钠、促排灵

砷、汞、锑中毒

二巯丙醇、二巯丁二钠或二巯丙磺钠

铁、镍、铊中毒

二乙基二硫化氨基甲酸钠或去铁胺

  
  相关习题:

  1. 对危重急性中毒者,治疗上应立即采取的措施是

  A. 吸氧

  B. 导泻

  C. 维持生命体征并终止毒物接触

  D. 洗胃

  E. 使用特效解毒药

  答案:C

  2. 氰化物中毒时,病人的呼吸气味可呈

  A. 烂苹果味 B. 蒜味 C. 腥臭味 D. 酒味 E. 杏仁味

  答案:E
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