脓毒症

是指因感染引起的全身性炎症反应，体温、循环、呼吸有明显的改变者，用以区别一般非侵入性

菌血症

是脓毒症中的一种，即血培养检出病原菌者

革兰染色阳性菌

革兰染色阴性菌

厌氧菌

真菌

常见病因

严重痈、蜂窝织炎、骨关节化脓性感染

严重胆道、尿道、肠道感染，大面积烧伤

严重腹腔、盆腔感染

严重腹腔、盆腔感染严重感染或免疫

低下患者长期使

用广谱抗生素后

致病菌

致病菌金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌

大肠杆菌、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）、肠杆菌

脆弱杆菌、厌氧葡萄球菌，厌氧链球菌与需氧菌混合感染

白色念珠菌、曲霉菌、隐球菌

临床特征

常为稽留热或弛张热型，寒战少有，休克出现晚持续时间短，常有皮疹和转移性脓肿，尿量一般不少，多为暖休克

发寒战，呈间歇热型，严重时体温不升，休克出现早，持续时间长，多有少尿或无尿，无转移性脓肿，多为冷休克

发生时间晚，寒战、高热、伴黄疸及高胆红素血症。休克发生率高，局部组织坏死明显，伴有特殊臭味，可有血栓性静脉炎和转移性脓肿

骤起寒战、高热、出汗，一般情况迅速恶化；神志淡漠、昏睡、休克等。周围血有白血病样反应