临床执业医师考试病理学知识点栓塞及相关习题：
（一） 栓塞与栓子的概念
|
栓塞 |
在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞 |
|
栓子 |
阻塞血管的异常物质称为栓子 栓子可以是固体（如血栓栓子）、液体（如羊水栓子）或气体（如空气栓子），最常见的栓子是脱落的血栓 |
（二） 栓子的运行途径
|
静脉系统及右心栓子 |
随血流进入肺动脉主干及其分支，引起肺栓塞 |
|
主动脉系统及左心栓子 |
阻塞体动脉分支，常见于脑、脾、肾及四肢的指、趾部等 |
|
门静脉系统栓子 |
可引起肝内门静脉分支的栓塞 |
|
交叉性栓塞及逆行性栓塞 |
|
（三） 栓塞的类型和对机体的影响
1. 血栓栓塞 血栓栓塞是栓塞最常见的原因，占所有栓塞的99% 以上。
|
|
肺动脉栓塞 |
体循环动脉栓塞 |
|
栓子来源 |
95% 以上来自下肢膝以上的深部静脉或盆腔静脉，特别 是腘静脉、股静脉和髂静脉 |
80% 来自左心的附壁血栓及动脉 粥样硬化处的血栓 |
|
后果 |
可引起急性右心衰竭 |
可引起脏器的梗死 |
2. 脂肪栓塞 脂肪栓塞的栓子常来源于长骨骨折、脂肪组织严重挫伤和烧伤。
3. 气体栓塞
|
空气栓塞 |
多由于静脉损伤破裂，外界空气由缺损处进入血流所致。如：头颈、胸壁和肺手术或创伤时损伤静脉、使用正压静脉输液以及人工气胸或气腹误伤静脉时；分娩或流产时 |
|
减压病 |
又称沉箱病和潜水员病，是气体栓塞的一种，栓子中的气体主要为氮气（故又称为氮气栓塞） 见于人体从高气压环境迅速进入常压或低气压环境时 |
4. 羊水栓塞 少见，是在病理性分娩过程中，羊水从破裂的子宫静脉窦进入母体肺循环引起。镜下见肺小血管和毛细血管内有角化上皮、胎毛、胎脂和胎粪等羊水成分。可因过敏性休克、DIC、反射性血管痉挛等机制引起猝死。
5. 其他栓塞 如肿瘤细胞栓塞；细菌栓塞；血吸虫及其虫卵栓塞等。
相关习题：
A. 血栓栓塞
B. 脂肪栓塞
C. 空气栓塞
D. 羊水栓塞
E. 肿瘤栓塞
股骨干骨折
答案：B
沉箱病
答案：C
