临床执业医师考试病理学知识点血栓形成及相关习题
在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程，称为血栓形成。
（一） 血栓形成的条件
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心血管内皮细胞的损伤 |
心血管内膜的损伤是血栓形成的最重要和最常见的原因 |
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血流状态的改变 |
主要指血流减慢和血流产生漩涡等改变 |
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血液凝固性增加 |
是指血液中血小板和凝血因子增多，或纤维蛋白溶解系统活性降低 |
（二） 血栓的类型
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常见部位 |
镜下 |
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白色血栓 |
常位于静脉性血栓的头部，以及心瓣膜血栓 |
主要由血小板及少量纤维蛋白构成，又称血小板血栓或析出性血栓 |
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混合血栓（层状血栓） |
静脉内的延续性血栓的体部 |
主要由血小板小梁（肉眼呈灰白色）、纤维素和充满小梁间纤维蛋白网的红细胞（肉眼呈红色）所构成 |
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红色血栓 |
主要见于静脉内延续性血栓 的尾部 |
在纤维蛋白网眼内充满血细胞，其细胞比例与正常血液相似，易脱落形成栓塞 |
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透明血栓（微血栓） |
发生于微循环的血管内，最常见于弥散性血管内凝血 |
主要由嗜酸性同质性的纤维蛋白构成，又称为纤维素性血栓 |
（三） 血栓的结局及对机体的影响
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结局 |
包括：①软化、溶解、吸收；②机化、再通；③钙化：如形成静脉石或动脉石 |
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影响 |
有利的一面 |
血栓形成对破裂的血管起止血的作用 |
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不利的一面 |
①阻塞血管；②栓塞：心瓣膜上形成的血栓最容易脱落成为栓子；③心瓣膜变形； ④广泛性出血：见于弥散性血管内凝血 |
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主要由纤维蛋白构成的血栓是
A.透明血栓
B.红色血栓
C.混合血栓
D.白色血栓
E.附壁血栓
3.透明血栓最常见于
A.小静脉
B.小动脉
C.中动脉
D.大静脉
E.毛细血管
