临床执业医师考试专业资料心力衰竭时肾脏的血流动力学变化帮助临床执业医师考试考生更好的复习，人卫智网考试搜集整理如下：

　　1.肾脏血流量减少　正常人肾脏血流量约占心排出量的20%～30%，在心力衰竭时降至10%，甚至更少，心力衰竭时肾脏血流动力学改变表现为肾血管阻力增加和肾血流量下降。心脏功能改善后，肾脏血流量可恢复到正常。肾脏血流量降低是由于心功能不全致肾脏灌注量降低及肾小动脉收缩，特别是肾小球的出球小动脉收缩，造成肾内血流阻力增加。肾脏内血流阻力增加的机制尚未完全阐明，可能与心排出量及动脉压下降，致肾上腺素能交感神经张力增加有关，引起周围血管收缩，其中包括肾小动脉收缩。

　　2.肾内血流重新分布　心力衰竭患者不仅有肾血流量减少，而且肾内血流重新分布。肾皮质表面的血流量明显减少，而肾髓质血流量相对有所增加，近髓肾单位对水、钠重吸收增加。