大动脉炎的鉴别诊断

2015年02月09日 11:12

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  (1)先天性主动脉缩窄:本病多见于儿童、青年,男性居多,血管杂音位置较高,限于心前区及背部,腹部听不到杂音,无动脉闭塞前的急性炎症阶段,胸主动脉造影可见特定部位狭窄。病变处主动脉无炎症改变,镜下无肉芽肿和炎性细胞浸润。

  (2)动脉纤维肌肉发育不良:病变分布与大动脉炎相似,累及主动脉及其各部主要动脉分支,本病无急性炎症期,很少出现血管完全闭塞,造影呈典型“串珠样” 改变,病理检查血管壁中层发育不良。

  (3)先天性主动脉发育不良:病变位于肾动脉起源以下的主动脉,主要位于主动脉分叉上方,累及髂、股动脉,下肢症状严重,少见高血压。

  (4)类风湿性关节炎、风湿热、其他结缔组织病:可出现发热,皮肤、关节改变,似急性期大动脉炎。但这些疾病均为全身性,无大血管病变。

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