临床执业医师考试专业资料大动脉炎的鉴别诊断帮助临床执业医师考试考生更好的复习,人卫智网考试搜集整理如下:
(1)先天性主动脉缩窄:本病多见于儿童、青年,男性居多,血管杂音位置较高,限于心前区及背部,腹部听不到杂音,无动脉闭塞前的急性炎症阶段,胸主动脉造影可见特定部位狭窄。病变处主动脉无炎症改变,镜下无肉芽肿和炎性细胞浸润。
(2)动脉纤维肌肉发育不良:病变分布与大动脉炎相似,累及主动脉及其各部主要动脉分支,本病无急性炎症期,很少出现血管完全闭塞,造影呈典型“串珠样” 改变,病理检查血管壁中层发育不良。
(3)先天性主动脉发育不良:病变位于肾动脉起源以下的主动脉,主要位于主动脉分叉上方,累及髂、股动脉,下肢症状严重,少见高血压。(4)类风湿性关节炎、风湿热、其他结缔组织病:可出现发热,皮肤、关节改变,似急性期大动脉炎。但这些疾病均为全身性,无大血管病变。
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