迟发性尺神经炎临床表现

2014年01月26日 13:45
  继发性尺神经损伤引起的尺神经麻痹之症状,发病缓慢,甚至在伤后5~10年以后才出现。

  初期,患者往往感觉手的尺侧部分皮肤轻度麻木不适、疼痛。有的患者则主诉伤肢的手作精细动作(如缝衣服等)较困难。在这一阶段症状较轻,往往引不起患者的注意。病程延长时,即逐渐出现手部肌肉萎缩,分指和并指无力,向尺侧屈腕困难、乏力,以及尺神经特定皮肤感觉区——手的尺侧部以及尺侧一个半手指的感觉消失。严重者则出现爪形手,导致手部严重的功能障碍。若为继发性尺神经损伤引起者,往往可在尺神经沟处触到粗大的尺神经,叩击尺神经时(蒂内尔征),小指和环指的触电感减弱或消失。如属复发性尺神经脱位者,在肘关节屈伸活动时,可扪及尺神经在尺神经沟跳出和滑入现象。迟发性尺神经损伤者,则往往伴有严重的肘外翻畸形。尺神经支配区肌电图显示插入电位延长或间断的纤颤电位等,随着神经肌病理学的加重,表现为神经支配改变。
 

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