（一）呼吸系统疾病

　　1﹒急慢性咽炎

　　由于感染、吸入刺激性气体或粉尘、烟酒过量引起。特点为刺激性干咳，常伴有咽部发痒、异物感。检查见咽部充血、分泌物增多。

　　2﹒急慢性喉炎

　　干咳伴有声音嘶哑，喉部干燥、发痒、疼痛。

　　3﹒急慢性支气管炎

　　急性支气管炎多发生在上呼吸道感染之后，咳嗽、咳痰为其主要症状，有时可伴有发热，发热2～3天即可消退，咳嗽、咳痰持续时间较长，可达2～3周；慢性支气管炎常在冬季反复发作，咳白色泡沫样痰，合并急性感染时，痰液转为脓性，夏季减轻或缓解，反复发作多年，可引起肺气肿、肺源性心脏病等严重并发症。

　　4﹒支气管扩张症

　　表现为慢性咳嗽、咳大量的脓性痰，反复咯血。胸部听诊可闻及位置固定的湿啰音，咳嗽后减弱或消失。胸部X线检查可见卷发状阴影。必要时，做支气管造影可明确诊断。

　　5﹒支气管哮喘

　　主要表现为发作性胸闷、呼气性呼吸困难，听诊双肺布满哮鸣音。常在寒冷季节或春季接触花粉等过敏原后诱发。

　　6﹒肺炎

　　表现为发热、咳嗽、咳痰、患侧胸痛、呼吸困难等。体格检查：患侧叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，可闻及细小的湿啰音。胸部X线检查可以协助诊断。

　　7﹒肺结核

　　表现为慢性咳嗽、咳痰，可伴有咯血，常有午后低热、盗汗、食欲减退、消瘦、乏力等结核中毒症状，结核菌素试验阳性，胸部X线检查可发现结核病灶。

　　8﹒肺肿瘤

　　表现为慢性干咳，伴有吸气性呼吸困难甚至咯血。临床上，凡具有下列情况者，应高度怀疑气道肿瘤，并做进一步检查，以便确诊：①重度抽烟，新发咳嗽症状；②咳嗽的性质改变；③咯血；④被动抽烟，接触硅、氡气；⑤有肺癌家族史，胸部X线检查、CT、支气管镜检查可发现肿瘤病灶。

　　9﹒胸膜炎

　　刺激性干咳伴有患侧胸痛，检查可见胸膜摩擦音、胸腔积液的体征（气管向健侧移位，患侧胸廓饱满，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减弱或消失，语颤减弱）。胸部X线检查可以明确诊断。

　　10﹒肺间质疾病

　　特点是深吸气时易引起咳嗽，可伴有胸闷、气急，胸部X线检查、免疫学检查、肺功能检查可协助诊断。

　　11﹒气胸

　　表现为突然发生的混合性呼吸困难，伴胸痛、刺激性干咳。查体：气管移向健侧，患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。胸部X线检查可明确诊断。

　　12﹒上呼吸道咳嗽综合征

　　又称鼻后滴流综合征，是引起亚急性咳嗽和慢性咳嗽的最常见原因，约占慢性咳嗽的40%，表现为发作性或持续性咳嗽，白天为主，入睡后较少；患者有鼻后滴流或咽后壁黏液附着感；多有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽炎等病史；检查可见咽后壁有黏液附着，鹅卵石样观；经针对性治疗后咳嗽缓解。

　　13﹒咳嗽变异性哮喘

　　约占慢性咳嗽的24%，是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一的或主要的临床表现，无明显喘息、气促等症状和体征。咳嗽表现为慢性咳嗽伴夜间刺激性干咳，支气管激发试验阳性。

　　（二）循环系统疾病

　　1﹒左心衰竭

　　特点为：咳嗽、咳痰（慢性左心衰竭咳白色稀薄痰液，急性左心衰竭咳大量粉色泡沫样血痰）、呼吸困难（平卧时加重，坐位时减轻）。查体：心脏扩大，心音减弱，心率增快，奔马律，双肺湿啰音（慢性左心衰竭，湿啰音分布于肺底和肩胛区；急性左心衰竭，双肺布满湿啰音，有时可闻及哮鸣音）。

　　2﹒肺栓塞

　　多见于慢性病或手术后长期卧床的患者。表现为突然发生的混合性呼吸困难、咳嗽、咯血、胸痛、发绀等。查体可见：呼吸增快，肺部湿啰音，肺动脉高压。胸部X线检查可见：以胸膜为基底，凸面向肺门的圆形致密影，扩张的肺动脉伴远端肺纹理稀疏。

　　（三）胃食管反流性咳嗽

　　占慢性咳嗽的21%，特点是：慢性咳嗽，以白天为主，伴有反酸、上腹部烧灼感、胸骨后疼痛，平卧时加重。

　　（四）药物因素

　　见于应用血管紧张素Ⅰ转化酶（ACE）抑制药之后，如卡托普利、依那普利等，其特点是：刺激性咳嗽伴喉部刺激感，咳嗽与服药时间长短、剂量无关，停用ACE抑制药后咳嗽缓解可确诊。一般停药4周后症状减轻或消失。

　　（五）心理性咳嗽

　　典型的表现为日间咳嗽，专注某件事时以及夜间消失，常伴有焦虑症状。