2016年临床执业医师考试血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别知识点及相关习题：
AD 和VD 的鉴别
| 鉴别点 | 阿尔茨海默病（AD） | 血管性痴呆（VD） |
| 高血压或反复卒中史 | 无 | 有 |
| 病程特点 | 起病缓慢、进行性发展 | 病情波动、阶梯式恶化 |
| 早期症状 | 早期即出现人格改变和智能障碍 | 情绪不稳和近记忆障碍常见 |
| 核心症状 | 全面性痴呆 | 情感脆弱，以近记忆障碍为主的部分性痴呆，且痴呆出现晚 |
| 人格与自知力 | 早期人格改变，丧失自知力 | 自知力与人格保存完好 |
| 脑影像学检查 | 轻度、中度或重度脑萎缩 | 单处或多处梗死、腔隙和软化灶 |
| Hachinski 缺血评分量表 | 低于4 分 | 高于7 分 |
相关习题：
1. 不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是
A. 幻视
B. 错觉
C. 注意涣散
D. 意识清晰
E. 定向障碍
答案：D
2. 血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点不包括
A. 早期人格是否保持良好
B. 病程是否呈波动性
C. 是否有高血压史
D. Hachinski 量表评分
E. 痴呆的严重程度
答案：E
