2016年临床执业医师考试进食障碍诊断治疗知识点及相关习题：
心理因素相关生理障碍指一组在病因方面以心理社会因素为主要原因，临床方面以生理障碍为主要表现形式的一组疾病。
进食障碍
进食障碍是指在心理因素、社会因素与特定的文化压力等因素交互作用下导致的进食行为异常，包括神经性厌食、神经性贪食和神经性呕吐等。不包括儿童期拒食、偏食和异食。
| 神经性厌食 | 神经性贪食 | 神经性呕吐 | |
概 念 | 是指有意节制饮食，导致体重明显低于正常标准的一种进食障碍 | 是指具有反复发作的不可抗拒的摄食欲望，及多食或暴食行为，进食后又因担心发胖而采用各种方法以减轻体重，使得体重变化并不明显的一种疾病 | 指一组自发或故意诱发反复呕吐的心理障碍 |
诊 断 依 据 | ◆ 病人自己故意限制饮食，甚至极端限制饮食，致使体重降到明显低于正常的标准也仍然认为自己瘦得不够 ◆ 症状至少持续3 个月 | ◆ 病人存在持续的难以控制的进食和渴求食物的优势观念，并且屈从于短时间内摄入大量食物的贪食发作。摄食后会因后悔而采用一些方式以防发胖 ◆ 发作性暴食至少每周2 次，持续3 个月 | ◆ 以自发或故意诱发的反复长期于进食后的呕吐为主要依据。体重减轻不显著。可有害怕发胖或减轻体重的想法 ◆ 呕吐几乎每天发生，并至少持续1 个月 |
治 疗 | 首先纠正营养不良，同时或稍后开展心理治疗以及辅助的药物治疗 | 心理治疗可采用认知疗法、行为疗法及生物反馈疗法等。药物治疗可采用各类抗抑郁药物 | 治疗常采用认知行为疗法 |
相关习题：
女性，17 岁。近1 年来认为自己过胖。每日专注于自己的体重、体型，严格限制每日进食量，偶有贪食情况，但饱餐之后。立即自行呕吐或服泻剂，现出现畏寒体温偏低，月经停止。比标准体重减轻25％。经详细询问病史及各种检查既往无躯体疾病病史，最可能的诊断
A. 神经性厌食症
B. 神经性贪食症
C. 结核症
D. 癌症
E. 甲状腺功能不全
答案：A
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