弥散性血管内凝血（DIC）是一种发生在多种疾病基础上，由致病因素激活凝血及纤溶系统，导致微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起全身出血及微循环衰竭的临床综合征。
治疗
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消除诱因， 治疗原发病 |
是终止DIC 的根本措施 |
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肝素治疗 |
对诊断明确的DIC，应及早使用肝素，最好在高凝期应用 |
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适应证 |
① DIC 的高凝期；②微血管栓塞表现明显者；③消耗性低凝期患者病因不能及时除去者，在补充凝血因子的情况下使用 |
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禁忌证 |
但对出血倾向及出血性疾病或以纤溶亢进为主的继发性纤溶亢进期者不宜用肝素 |
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用法和剂量 |
肝素钠一般15000U/d 左右，每6 小时不超过5000U，以使部分凝血活酶时间（APTT）延长60%~100% 为最佳剂量；若用凝血时间（CT）监测，则不宜超过30 分钟，有出血症状加重时应立即停用或减量观察 |
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抗血小板药 |
适用于轻型DIC 或高度怀疑DIC 而未肯定诊断或处于高凝状态的患者 |
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补充凝血因子和血小板 |
但DIC 的高凝期禁用 |
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抗纤溶治疗 |
DIC 高凝期禁用， DIC 晚期继发性纤溶亢进时才可使用 |
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相关习题：
1. 急性型DIC 高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑A. 补充水与电解质
B. 应用抗血小板药物C. 积极抗纤溶治疗
D. 及早应用肝素E. 输注全血或血浆
答案：D2. 弥散性血管内凝血最常见的病因是
A. 感染性疾病B. 恶性肿瘤
C. 病理产科D. 手术及创伤
E. 医源性疾病答案：A
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