特发性血小板减少性紫癜（ITP）是最为常见的血小板减少性紫癜。
诊断要点
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出血特点 |
广泛出血，累及皮肤、黏膜及内脏 |
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脾脏 |
脾不大或轻度肿大 |
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外周血 |
多次检测血小板计数减少 |
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骨髓 |
骨髓巨核细胞增多或正常，伴有成熟障碍 |
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其他 |
备下列五项中任何一项：①泼尼松治疗有效；②脾切除治疗有效；③血小板相关抗体（PAIg）阳性；④血小板相关补体（PAC3）阳性；⑤血小板生存时间缩短 |
相关习题：
患者，女，30 岁。8 个多月来月经量增多，1 周来皮肤瘀斑伴牙龈出血，不挑食，无光过敏和口腔溃疡。
查体：脾侧位肋下刚触及。化验血Hb 85g/L，RBC 4.0×1012/L，WBC 5.1×109/L，PLT 25×109/L 尿常规（-）。
骨髓检查：粒红比例正常，全片见巨核细胞138 个，其中产板型4 个。
1. 最可能的诊断是
A. 再生障碍性贫血
B. ITP
C. 脾功能亢进
D. MDS
E. 过敏性紫癜
答案：B
2. 最有助于诊断的进一步检查是
A. 血小板抗体
B. 腹部B 超
C. 骨髓活检
D. 骨髓干细胞培养
E. 凝血功能
答案：A
3. 若化验血清铁（SI）、铁蛋白（SF）和总铁结合力（TIBC），该患者的检查结果可能是
A. SI 降低，SF 降低，TIBC 降低
B. SI 降低，SF 降低，TIBC 增高
C. SI 增高，SF 增高，TIBC 增高
D. SI 增高，SF 增高，TIBC 降低
E. SI 降低，SF 增高，TIBC 增高
答案：B
