2015年临床助理医师考试精神分裂症诊断知识点与相关习题：

　　对于精神分裂症的诊断，应该按照以下的诊断要点进行：

　　症状标准（至少确定有以下症状中的两项）

　　（1）思维散漫或思维破裂，或逻辑倒错，或病理性象征性思维。

　　（2）原发性妄想，或毫无关系的两个或多个妄想，或内容很荒谬的、未经核实就能确定的妄想。

　　（3）情感倒错或情感不协调。

　　（4）命令性或评论性幻听。

　　（5）行为怪异、愚蠢。

　　（6）阴性症状的表现。

　　（7）被控制感，或被洞悉感，或思维被播散体验。

　　（8）强制性思维，或思维中断，或思维被撤走。

　　严重程度标准 在自知力丧失或不完整的情况下，有以下情况之一：

　　（1）社会功能明显受损。

　　（2）现实检验能力受损。

　　（3）无法与患者进行有效的交谈。

　　精神障碍的病期至少持续一个月。

　　排除器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、精神活性物质所致精神障碍等情况。

　　相关习题：

　　患者，男，30岁。近半年来觉得有人要将他置于死地，在饭菜里投毒，在屋里放了窃听器而不敢大声讲话，并常听见有人在议论如何对付他。为此，患者整日闭门不出，写信到公安局请求保护。

　　1. 该患者的思维症状是

　　A. 关系妄想B. 被害妄想C. 被动体验D. 嫉妒妄想E. 夸大妄想

　　2. 该患者的感知觉症状是

　　A. 幻嗅B. 幻味C. 幻听D. 幻视E. 幻触

　　3. 如果诊断精神分裂症，患者的情感症状应当是

　　A. 情感高涨B. 情感低落C. 情感淡漠D. 情感不稳E. 情感脆弱

　　4. 如果诊断精神分裂症，可以采用的药物治疗是

　　A. 米氮平B. 利培酮C. 丁螺环酮D. 阿普唑仑E. 碳酸锂

　　5. 除药物治疗外应需注意的是

　　A. 外出旅行、疗养

　　B. 说服患者放弃怀疑

　　C. 更换工作单位

　　D. 防止意外发生

　　E. 请患者上级及同事改变对患者的态度

　　「解析」 答案：1.B 2.C 3.C 4.B 5.D

　　被害妄想即患者坚信某人或某些集团对他进行不利的活动，对其进行打击、陷害、破坏，如放毒、跟踪、监视或进行其他阴谋活动等。患者常听见有人在议论如何对付他属于幻听症状。患者认为有人要害他整日闭门不出，对外界缺乏相应情感反应，应是情感淡漠。治疗上采用抗精神病药物治疗，答案中只有利培酮是抗精神病药物。患者在幻听及妄想症状影响下可能出现冲动等行为，故要防止意外发生。