2015年临床助理医师考试断肢（指）的急救处理知识点及相关习题：

　　现场急救包括包扎止血，保存断肢（指）及迅速运送到有条件再植的医院。

　　1. 创面可用无菌或清洁敷料压迫包扎，除非有大血管出血，一般不用止血带止血。

　　2. 不完全性断肢（指）要将断肢放在夹板上，然后确实固定，迅速送医疗机构处理。

　　3. 断肢用无菌或清洁敷料包扎，用干燥冷藏的方法保存，但不能让断肢（指）与冰块直接接触，以防冻伤，也不要用任何液体浸泡断肢（指）。

　　4. 到达医院后，迅速检查断肢（指），内层用无菌湿纱布、外层用干纱布包好，放入4℃冰箱内。

　　5. 若为多指离断应分别包好，左右手分别标记，标记指别再冷藏。按次序逐指取出、再植，以利延长其他断指的冷缺血时限，缩短热缺血时限。

　　相关习题：

　　男，24岁。冬季户外劳动时右手拇指离断伤10分钟。断面整齐，污染较轻，血管、神经、肌肉等重要组织挫伤轻。

　　1. 如所就诊医院无断肢再植条件，处理错误的是

　　A. 断离下来的肢体断面用清洁敷料包扎

　　B. 断离下来的肢体干燥冷藏

　　C. 将肢体浸泡在生理盐水中，以提高再植存活率

　　D. 若有重要器官损伤应先抢救

　　E. 冷藏时不可使冰块直接接触肢体

　　2. 该患者接受再植手术的手术时限一般为

　　A.2~3小时

　　B.4~5小时

　　C.6~8小时

　　D.10~12小时

　　E.12~24小时

　　「解析」 答案：1.C 2.C

　　1. 近距离可用无菌敷料或清洁布类包扎直送医院，远距离用干燥冷藏的方法保存，但不让断肢（指）与冰块直接接触，以防冻伤，也不能用任何液体浸泡断肢。

　　2. 手部创口一般应争取在伤后6~8小时内处理。清创越早，感染机会就越少，疗效越好。