临床助理医师考试病理学资料小叶性肺炎及相关习题：
小叶性肺炎主要由化脓菌感染引起，病变起始于细支气管，并向周围或末梢组织扩展，形成以肺小叶为单位、呈灶状散布的急性化脓性炎症。主要发生于小儿和年老体弱者。
1. 病理变化
肉眼观，两肺各叶肺组织内散在分布大小不等的实变灶，但以背侧和下叶病灶较多。病灶直径多为1cm左右，形状不规则，色灰红或灰黄色。严重者，病灶互相融合甚至累及全叶，形成融合性支气管肺炎。镜下见病灶区细支气管及其周围肺泡腔内充满脓性渗出物及少量纤维素。病灶周围肺组织充血，可有浆液渗出。病灶间肺组织大致正常，也可呈代偿性肺气肿或肺萎缩。2. 并发症
小叶性肺炎经及时有效的治疗，多数可以痊愈。但在婴幼儿和老年体弱者预后较差，可并发心力衰竭、呼吸衰竭、脓毒血症、肺脓肿及脓胸。支气管破坏严重且病程较长者，可导致支气管扩张。大、小叶性肺炎的区别见表。
相关习题：
1.病理尸检一小儿肺脏切面时，两肺各叶均有大小不等的实变病灶，尤以背侧下叶为重，呈灰白色或灰黄色，病灶边界不清，其病变应属于何种疾病
A.大叶性肺炎
B.非典型肺炎
C.小叶性肺炎
D.干酪样肺炎
E.病毒性肺炎
【解析】答案：C
小叶性肺炎是以肺小叶为单位、呈灶状散布的急性化脓性炎症。主要发生于小儿和年老体弱者。肉眼观，两肺各叶肺组织内散在分布大小不等的实变灶，但以背侧和下叶病灶较多。病灶直径多为1cm左右，形状不规则，色灰红或灰黄色。
2.老年男性患者，尸检见肺组织散在多个小实变区。小支气管上皮坏死脱落，管腔内有炎性渗出物，以中性粒细胞为主，小支气管周围肺泡腔内也见上述渗出物。病理诊断为
A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.间质性肺炎
D.病毒性肺炎
E.支原体肺炎
【解析】答案：B
小叶性肺炎是以肺小叶为单位、呈灶状散布的急性化脓性炎症。主要发生于小儿和年老体弱者。肉眼观，两肺各叶肺组织内散在分布大小不等的实变灶，镜下见病灶区细支气管及其周围肺泡腔内充满脓性渗出物及少量纤维素。病灶周围肺组织充血，可有浆液渗出。病灶间肺组织大致正常，也可呈代偿性肺气肿或肺萎缩。
