临床助理医师考试药理学答疑对乙酰氨基酚

　　对乙酰氨基酚药理作用及临床应用　抑制中枢的PG 合成作用与阿司匹林相似，但抑制外周PG 合成的作用较弱，故解热、镇痛作用较强，几无抗炎、抗风湿作用。因无明显的胃肠道刺激症状，多用于小儿发热及对阿司匹林不能耐受或过敏的患者。

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　　1.患者男性，52岁，有溃疡病史并经常发作，现患者体温38.5℃，需要解热止痛药，请问应选用下列药物中的哪一个比较好

　　A. 阿司匹林

　　B. 对乙酰氨基酚

　　C. 保泰松

　　D. 吲哚美辛

　　E. 哌替啶

　　答案：B

　　【解析】对乙酰氨基酚解热、镇痛作用较强，几乎无抗炎、抗风湿作用。其优点是无明显的胃肠道刺激症状，可用于阿司匹林不能耐受的患者。

　　2.女4岁。种牛痘后3日，发热，烦躁不安，呼吸35次/分，心率98次/分，两肺湿音。不宜选用的药物是

　　A. 维拉帕米

　　B. 地西泮

　　C. 泼尼松

　　D. 阿司匹林

　　E. 青霉素

　　答案：D

　　【解析】儿童病毒性感染引起的发热，使用阿司匹林退热时，偶可引起瑞夷综合征，以肝衰竭合并脑病为突出表现，故病毒感染患儿不宜使用阿司匹林，宜选用对乙酰氨基酚代替。