脑血栓与脑栓塞的区别

2014年08月15日 11:14

  临床助理医师考试学员提问:脑血栓与脑栓塞的区别:

  临床助理医师考试老师回复:

  (一)急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环,促进神经功能恢复为原则。

  1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。

  2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。

  3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。

  4.溶栓:①链激酶,②尿激酶。

  5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生,①肝素,②双香豆素。

  6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。

  7.其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。

  (二)恢复期:继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗,体疗和针灸等,此外,可长期服用抗血小板聚集剂,如潘生丁或阿斯匹林等,有助于防止复发。
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